株洲日报讯 “铃铃铃……”凌晨4点40分还在梦乡中的陈晖可医生被手机铃声叫醒，原来是一名外地的透析患者，3年来，这名患者已经是陈晖可医生的“忠实粉丝”。

听完患者讲述，陈医生推断是内瘘堵塞，需紧急处理。患者迅速赶到医院，经陈医师仔细体查，判断内瘘血栓形成并堵塞，需立即住院。彩超证实长段血栓闭塞伴严重内膜增生硬化，是我科迄今为止拟行PTA手术解决的最严重的病变。

手术很成功，术后第二天，内瘘穿刺上机，血流量达到260ml/min，保住了宝贵的生命线，避免了置管！此项技术能明显延长内瘘使用寿命和提高透析充分性。

市二医院肾内科于2019年下半年开展此项技术以来，通过不断的经验累积和刻苦钻研，技术不断提升，是株洲地区开展最成熟，效果最好的医院之一。此次成功开通长段血栓闭塞内瘘，标志着市二医院肾内科PTA技术有了新的经验积累和突破，也为株洲地区透友通路维护服务提供更好的技术支持。

内瘘手术须知

不要在造瘘手臂测血压或进行静脉穿刺；注意监测血压，避免血压过低；如果患者容量负荷过多，应加强透析脱水，避免术中或术后发生心力衰竭。

内瘘手术后注意

1．术后可抬高该侧手臂以促进静脉回流、减轻肿胀，或口服止痛片减轻疼痛。如有较多出血，可去血透中心就诊。

2．造瘘侧肢体避免绷带或过紧衣物，避免受压，不能测血压、静脉穿刺，不能持重物。

3．保持伤口敷料清洁干燥，防止发生感染。

4．需要学会触摸有无血管震颤或听诊有无血管杂音，并经常触摸内瘘，如震颤消失，应及时来院就诊。

5．手术十天后可在专业人员指导下进行反复握拳运动。

6．手术伤口在10-14天左右拆线，内瘘最好在手术6－8周以后再使用。内瘘成熟程度受多种因素影响，何时使用因人而异，需要有经验的护士做评估并选择穿刺部位。

如何防止内瘘堵塞？

内瘘堵塞后可出现局部疼痛，触摸瘘管时无搏动，血管振颤消失，听诊血管杂音消失。此时，应立即与医生联系。内瘘堵塞后需要建立临时血管通路，常采用临时动静脉穿刺或中心静脉置管。